必須 お名前
必須 性別
女性男性
必須年齢
必須結婚歴の有無
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必須 職種
自営業会社員公務員学生その他
自由記入仕事内容
必須このイベントを何で知りましたか?
友人・知人からチラシWEB交野市ライオンズクラブマリッジカルチャー協会JAPANSNS
上記「友人・知人から」とお答えされた方は、よろしければお名前をご記入ください
必須交野市が七夕伝説の街ということを知っていましたか?
YESNO
自由記入他にも交野市のことについて知っていることがあれば教えてください
必須いい出会いがあればすぐに結婚したいですか?
自由記入上記を選ばれた理由を教えてください
必須趣味は何ですか?
自由記入どんな方と出会いたいですか?
必須あなたのアピールポイントを教えてください【自己PR】
必須 写真添付 ※上半身の写真1枚(5MB以内/JPG.png.pdf可)
必須上記の内容に虚偽の回答はありませんか?
はい
※この情報はこのイベント以外では使用しません